Helmintid ehk ussid on parasiidid, mis toituvad peremehe kehast ja vabastavad siseorganeid ja -süsteeme mõjutavaid toksiine. Kõige levinumad rühmad on ussid ja ümarussid, neid leidub kõige sagedamini väikelaste kehas, suheldes väliskeskkonnaga mitte kõige hügieenilisemal viisil. Ussid häirivad toitainete, mineraalide, vitamiinide omastamist, kuna nad laenavad neid kogu eluks ning nende eralduvate toodete mürgitus kahjustab maksa, seedetrakti ja rasketel juhtudel ilma õigeaegse sekkumiseta - lihaseid, kopse, silmi, aju.
Ussidega nakatumise viisid:
- kokkupuude maa ja veega, mis sisaldavad parasiitide mune (liivakast ja loik pole erand);
- nõuetekohaselt töödeldud toodete kasutamine - taimsed toidud, liha, kala võivad sisaldada usside mune;
- hügieeni eiramine;
- usside ülekandumine emalt lapsele sünnituse ajal;
- regulaarne kokkupuude loomadega, eriti tänavaloomadega või nendega, kes käivad väljas;
- putukatega ruumi külastamine;
- kokkupuude juba nakatunud lastega;
- madal immuunsus;
- kolimine teise riiki, mis on seotud keha stressi ja mittetäieliku aklimatiseerumisega.
Haiguse põhjuste põhjal pole keeruline välja töötada minimaalse ennetussüsteemi süsteem - õpetada last regulaarselt käsi pesema, toita teda ainult õigesti töödeldud toiduainetega ja tagada majas sanitaarkontroll. Sellegipoolest ei tühistanud keegi kontakti tänavaloomadega ja kiige lakkumist, tagajärjeks on parasiitide soolekahjustus. Kõik helminteed ei avaldu kohe aktiivselt - nad võivad olla kehas "magamisrežiimis" aastaid, seega on regulaarne kontroll, eriti laste puhul, äärmiselt oluline.
Parasiitide klassifikatsioon
Erinevat tüüpi ussid ei mõjuta keha ühtemoodi ning neil on oma eripärad nii arengutsüklis kui ka välimuse ja kahjustuste poolest. On kolm levinumat usside rühma – nematoodid, tsestodoosid, trematoodid.
Esimene rühm on esmase õõnsuse ussid. Nad elavad pinnases ja vees, nii et liivakastis ja üldiselt jalutuskäigul on nendega lihtne nakatuda. Sellesse rühma kuuluvad kõige levinumad pinworms ja ümarussid ning siia kuuluvad ka konksussid, trichinella, rishta. Sõltuvalt sellest, milline parasiit infektsiooni põhjustas, eraldatakse askariaas, enterobias, trihhotsefaloos jne.
Tsestodoosid on paelussid, mis võivad elada nii soolestikus (levinud variant on paeluss) kui ka elundites (seal elavad reeglina paelusside, ehhinokokkide, alveokokkide vastsed). Vastavalt sellele, millist tüüpi usse lastel leidub, eristatakse ehhinokokoosi, teniaasi, hümenolepiaasi jne.
Ja viimane kolmest populaarsest rühmast on trematoodide põhjustatud trematoosid. Need on mitut tüüpi lamedad ussid - skistosoom, kasside / maksa lest, leukokloriid. Nad provotseerivad opisthorchiaasi (kanduvad kipriniidsete kaladega) ja fastsioliaasi (maksa ja sapiteede süsteem kannatavad, nakatumine taimede või veega).
Sümptomid
Sümptomeid on palju ja privaatsed ilmingud sõltuvad sellest, millised munarakud on kehasse sattunud. Järgmisena räägime kõigi parasiitnakkuste levinud sümptomitest ning seejärel enterobiaasist, askariaasist ja veel 5 tüüpi infektsioonist.
Tavalised sümptomid:
- suurenenud ärrituvus, rahutu uni, vähenenud visadus ja tähelepanelikkus, sagedased jonnihood ja viha;
- suurenenud isu, mis on seotud aktiivse kaalulangusega;
- seedesüsteemi sümptomid - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, valu paremas hüpohondriumis;
- pearinglus ja peavalu;
- toiduallergia;
- vool ninast;
- reproduktiivsüsteemi haigused ja infektsioonid;
- rabedad küüned/juuksed;
Enterobiaas on helmintiaas, mille puhul ussid nakatavad keha. Vastsed väljuvad munadest 4-6 tunni jooksul, 2-4 nädalaga saavad nad täiskasvanuks - hallikateks või valgeteks ümarussideks pikkusega 5-10 mm. Nad asuvad elama pimesooles ja pimesooles ning munevad väljapoole pärakut - öösel lähevad emased ussid selleks otstarbeks õhku. See paljunemismehhanism põhjustab tugevat sügelemist öösel – sellest tuleneb rahutu uni, visklemine, karjumine.
Täiendavad erisümptomid:
- öine urineerimine;
- hammaste krigistamine;
Ascariasis on helmintiaas, mille puhul keha koloniseerivad ümarussid. Need ussid on juba märkimisväärsemad - täiskasvanud inimese keskmine pikkus on 25-30 cm Vastsed ja munad sisenevad kehasse koos ebapiisavalt desinfitseeritud värskete puu- ja köögiviljadega. Arenguperiood toimub soolestikus, pärast mida lähevad nad lümfi- ja veresoontesse ning koos vere ja lümfi vooluga settivad kogu kehas - maksas, südames, kopsudes. Seejärel sisenevad nad suuõõnde ja neelatakse uuesti alla. Sellest hetkest hakkavad arenema täiskasvanud ümarussid. Selleks kulub umbes 3 kuud.
Kuidas kahtlustada usside esinemist lastel:
- maks, põrn, lümfisõlmed on suurenenud;
- temperatuur tõuseb, mõnikord kuni 38 kraadi;
- ilmneb halb enesetunne ja nõrkus;
- arenevad hingamisteede patoloogiad - kopsupõletik, bronhiit ja bronhiaalastma;
- rõhu langus;
- ilmnevad seedetrakti sümptomid - kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, valu kontraktsioonide kujul;
- hirm valguse ees;
- õudusunenäod öösel;
- kuiv köha - oranži varjundiga flegma ja verised pritsmed.
Ümarusside aretamine on raskem kui usside kasvatamine, kuna emane muneb iga päev peaaegu 250 tuhat muna. Ärge mingil juhul lootke rahvapärastele meetoditele ega ostke apteegist esimest saadaolevat ravimit - võtke kindlasti ühendust spetsialistiga.
Need ei ole kõik laste ussid, mis on asustatud kehasse. Kokku on maailmas rohkem kui 300 tüüpi helminte ja ainuüksi meie riigis leidub neist 70. Lisaks kahele loetletud tüübile on laialt levinud veel 5 tüüpi:
- trichocephalosis - seda iseloomustab mahajäämus nii füüsilises kui ka intellektuaalses arengus, kuid üldiselt on see peaaegu asümptomaatiline;
- opisthorchiaas - temperatuur tõuseb, lümfisüsteemi sõlmed suurenevad, ilmnevad nahalööbed;
- hümenolepiaas - peamine tagajärg on riniit;
- toksokariaas - sellel on palju sümptomeid, mis eristavad seda teistest helmintiaasidest: keratiit, lämbuv köha, oftalmiit, koorioretiniit, näo turse;
- lai paeluss - iseloomustab aneemia, soolehäired, valu kõhus.
Imikutel võivad sümptomid ilmneda juba mõne nädala pärast, kui nad saavad emalt näiteks sünnituse ajal usside mune ja vastseid. Reeglina väljendub sümptomatoloogia kehakaalu tõusu puudumise, rikkaliku süljeerituse, lööbe, kahvatuse, sinise silmade all ja kõhukinnisusena. Laps on pidevalt mures, karjub, magab ja sööb halvasti. Karjumine võib olla väljakannatamatu ja laps muutub selle käigus siniseks.
Ussid on sageli kopsupatoloogiate arengu põhjuseks ja neid diagnoositakse ultraheli või röntgenikiirguse abil. Parasiidid, eriti paelussi ehhinokokk, võivad kahjustada mitte ainult hingamisteid, vaid liikuda edasi ka ajju ja südamesse. Helmintide arengupiirkondades kopsudes tekivad armid, adhesioonid, kopsude kuju hakkab muutuma. Sellised muutused kutsuvad esile väga erinevaid haigusi – astmat, fibroosi, bronhiiti, pleuriiti, emfüseemi jne. Paelussi kopsudesse sattumisel tekib ehhinokokoos, mil parasiit areneb tsüsti kujul.
Sümptomid sõltuvad suuresti sellest, milline helmint on kehasse sattunud, kuid lapse mure ja ülaltoodud üldiste sümptomite esinemine peaksid vanemaid hoiatama. Kui teil on ussile viitavad nähud, leppige kokku lastearsti või gastroenteroloogiga, et teha õigeaegsed analüüsid.
Diagnostika
Usside diagnoosimine lastel toimub erineval viisil – olenevalt sellest, milliste ussidega laps on nakatunud, erineb elupaik, munade asukoht ja organismis leiduvad toksiinid.
Diagnoosimiseks võib määrata:
- vereanalüüs - näitab aneemiat, hemoglobiini ja eosinofiilide taset;
- parasiitide analüüs - 99% juhtudest aitab see tuvastada helmintiaasi ja enamikul juhtudel - täpselt määrata tüüp (uuringute biomaterjal - veri veenist);
- väljaheidete uurimine - väljaheites ei pruugi olla mune, isegi kui on infektsioon, et olla kindel usside olemasolus, tuleks seda diagnoosi teha 3 korda, mis võtab aega;
- määrdumine - eriti tõhus ussidega nakatumise korral, kuna nende munad asuvad pärakust väljaspool;
- düsbioosi väljaheidete analüüs;
- kui kahtlustatakse siseorganite, mitte ainult seedetrakti nakatumist - CT, röntgen, ultraheli.
Diagnostika võimaldab täpselt kindlaks teha parasiidi tüübi ja määrata spetsiifilise ravi. Arst määrab ravimid, dieedi, täiendavad toetavad protseduurid, annab soovitusi hoolduse ja hügieeni kohta.
Mõnel juhul pööravad vanemad suuremat tähelepanu helmintiaasile ja on pidevalt mures oma lapse nakatumise pärast. See toob kaasa tõsiste anthelmintikumide regulaarsed "ennetavad" kursused, mis ei too lapse kehale mingit kasu. Kui laps ei võta kaalust alla, tunneb end hästi, sööb hästi, on terve jume ja pärakus ei sügele, on ta suure tõenäosusega terve. Kui soovite selles veenduda, on parem end testida kui mittevajalikul kursusel.
Ravi
Laste usside ravikuur hõlmab mitut etappi - ettevalmistus, ravi ja puhastamine. Kogu ravi vältel on vaja läbi viia taastav profülaktika ja hoolikalt jälgida hügieeni, et vältida ühe pereliikme uuesti nakatumist või nakatumist. Teatud tüüpi usse, näiteks paelussi või ehhinokokki, saab eemaldada ainult kirurgiliselt.
Ettevalmistav etapp hõlmab sorbentide sissevõtmist, mis imavad toksiine ja puhastavad keha. Neile järgnevad antihistamiinikumid, need leevendavad üldist sügelust ja takistavad allergiliste reaktsioonide teket ravimitele.
Helmintiaasi ravi lastel põhietapis on otsene anthelmintikumide võtmine tablettide, ravimküünalde või suspensioonide kujul. Ravimid valitakse sõltuvalt helminti tüübist, individuaalsetest näidustustest ja vastunäidustustest. Mõned anthelmintikumid toimivad kahes etapis:
- esimene kursus tapab juba arenenud isendid;
- teine kursus aitab toime tulla vastsete ja munadega (määratakse 2 nädalat pärast esimest).
Puhastamine on ette nähtud surnud parasiitide jäänuste kehast vabastamiseks, selles etapis kasutatakse sorbente, klistiire, kolereetilisi ravimeid. Saate oma last aidata, lisades dieeti toorest porgandit, piimatooteid, jämedat leiba, puuvilju, köögivilju, kalaõli, pähkleid, eriti kreeka pähkleid ja maapähkleid.
Lisaks võib tõsiste kahjustuste korral keha taastamiseks kasutada vitamiinikomplekse, rauda, mineraalaineid, spetsiaalset dieeti, mis tõstab hemoglobiini, taastab maksafunktsiooni ja tugevdab organismi tervikuna. Arst kirjeldab üksikasjalikult raviplaani, vältides kõrvaltoimete tekkimist. Kontrolltestid on kohustuslikud. Eneseravimine ja plaanist kõrvalekaldumine ei ole lubatud.
Ravimata parasiitnakkuste tagajärjed
Helmintiaasiga kaasneb tõsine oht, ilma ravita võib kõik lõppeda surma või oluliste terviseprobleemidega. Nakatunud laps on oht kogu perele ja keskkonnale, kuna see on haiguse levik.
Usside tüsistused lastel:
- apenditsiidi põletikuline ägenemine;
- epilepsiahood;
- mitut tüüpi nägemiskahjustus;
- allergilised reaktsioonid, millega kaasneb rohke ninaeritus;
- arengus kaaslastest mahajäämus;
- suguelundite infektsioonid, kõige sagedamini tüdrukutel - vulvovaginiit;
- mitmesugused kopsuhaigused, kuni bronhiaalastmani;
- rasketel juhtudel - aju ja südame kahjustus.
Profülaktika
Selleks, et usside ravi lastel ei oleks üldse vajalik, on vaja aktiivselt tegeleda ennetustööga, mis koosneb nii igapäevastest ettevaatusabinõudest ja hügieeniprotseduuridest kui ka ravimite võtmisest.
Kuidas kaitsta oma last parasiitnakkuse eest:
- järgige hügieeni - peske regulaarselt lapse käsi, vannitage teda;
- regulaarselt hoolitsema mänguasjade eest - pesemine ja puhastamine (pärast diagnoosi panemist tuleb kõik mänguasjad desinfitseerida);
- lõigake küüsi nii sageli kui võimalik, puhastage iga päev;
- pesu triikimine pärast pesu;
- vabaneda halbadest harjumustest - sõrmede, pastakate imemine, küünte närimine;
- anda juua ainult keedetud vett ja selgitada põhjuseid;
- vältida ujumist looduslikes veehoidlates;
- kasutage tõrjevahendeid (putukad kannavad sageli usside mune), hävitage kõik majja sisenevad putukad;
- kontrollige regulaarselt lemmikloomi parasiitide suhtes;
- peske puu- ja köögivilju põhjalikult, viige läbi liha ja kala piisav kuumtöötlus.
Teatud tüüpi helmintiaasi on raske ravida, seetõttu soovitame infektsiooni vältimiseks profülaktikat. Kliinikusse pöördudes saavad lapsevanemad igakülgset nõu, kuidas ennetustööd õigesti läbi viia, et edaspidi probleeme vältida.